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曾夫人论坛在武汉同济医院住院、能用医保卡吗

2019-11-14    

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  基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理。经卫生和药品监督行政管理部门批准并取得执业许可证的医疗机构和零售药店,均可向市劳动和社会保障行政管理部门申请基本医疗保险的定点医疗服务资格;

  经审查合格,由市劳动和社会保障行政管理部门颁发基本医疗保险医疗服务资格证书。武汉同济医院属于执业许可证的医疗机构,所以可以使用医保。

  1、医疗保险经办机构应当与定点医疗机构和定点零售药店签订基本医疗保险医疗服务协议,明确双方的权利、义务。

  2、定点医疗机构和定点零售药店应当设置专门机构或者配备专职人员,负责基本医疗保险有关工作,严格执行基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的管理规定,不得擅自扩大服务范围和通过伪造资料、费用单据等不正当手段获取医疗保险基金。

  3、基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的管理办法,由市劳动和社会保障行政管理部门会同有关部门制定。

  在武汉同济医院住院可以用医保卡。但本部(汉口解放大道)仅心脏大血管外科(限心脏及大血管手术治疗)加入了武汉市医保,可以直接刷医保卡结算,其它科室均不能直接使用武汉市医保卡,但可以打印报销单据去市社保中心报销。

  光谷院区和中法新城院区已全面加入武汉市医保,在光谷院区和中法新城院区住院的市医保患者可直接用医保卡结算。

  入住光谷院区和中法新城院区的武汉市医保患者,办理住院手续时请将医保卡交由入院室保管,住院期间按照武汉市医保中心相关政策诊治,出院时到财务窗口结算并领卡。

  入住本部其他科室的武汉市医保患者如果直接急诊入院,需在3天内到武汉市医保中心办理审批手续。

  参照《武汉市城镇职工基本医疗保险办法》第二十八条,对职工、退休人员在定点医疗机构住院、曾夫人论坛,门诊紧急抢救发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用,按下列规定支付:

  (二)医疗费用在统筹基金起付标准以上部分,根据医疗机构等级,由统筹基金和职工个人按下列比例支付,退休人员个人自付医疗费用的比例为职工个人自付比例的80%:

  (三)统筹基金在一个年度内的最高支付限额,按上年度全市职工平均工资的4倍左右确定。

  统筹基金起付标准,按上年度全市职工平均工资的10%左右并结合医疗机构的不同等级确定;同一年度内2次以上住院的减半。

  统筹基金的起付标准和最高支付限额的具体数额以及统筹基金与个人的负担比例的调整,由市劳动和社会保障行政管理部门会同市财政部门提出意见,报市人民政府批准后,向社会公布。

  参照《武汉市城镇职工基本医疗保险办法》第二十九条,职工、企业组织变革宝典退休人员患部分重症疾病在门诊治疗,其符合基本医疗保险规定的医疗费,香港管家婆玄机彩图,由统筹基金对职工按80%的比例支付,对退休人员按85% 的比例支付。门诊治疗部分重症疾病的规定,由市劳动和社会保障行政管理部门会同市卫生行政管理部门制定。

  参照《武汉市城镇职工基本医疗保险办法》第三十条,职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗重症疾病,属于《基本医疗保险统筹基金支付部分费用的诊疗项目》和《基本医疗保险药品目录》中乙类药品的医疗费用,应当先由个人自付20%,踏俀羲鎮羲蔣珋部眻畦余额再按本办法第二十八条的规定办理。

  参考资料来源:武汉人力资源和社会保障局 - 武汉城乡居民医疗保险定点医疗机构名单

  第三十六条 基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理。经卫生和药品监督行政管理部门批准并取得执业许可证的医疗机构和零售药店。

  可向市劳动和社会保障行政管理部门申请基本医疗保险的定点医疗服务资格;经审查合格,由市劳动和社会保障行政管理部门颁发基本医疗保险医疗服务资格证书。

  第四十三条 职工、退休人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定的住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗重症疾病的医疗费用,应当由个人负担的部分,由本人与定点医疗机构结算。

  应当由统筹基金支付的部分,由医疗保险经办机构与定点医疗机构结算。具体结算办法,由市劳动和社会保障行政管理部门会同市卫生、财政部门制定。

  第四十四条 市劳动和社会保障行政管理部门应当组织卫生、药监、物价等部门根据基本医疗保险有关规定,对定点医疗机构进行年度考核,对定点零售药店进行年度资格审核。